一、献血与健康
1、 反复献血可以预防心脑血管疾病吗？
可以。有关专家对反复献血组26例、急性脑梗塞患者22例的血流变学各项均值做了比较。结果表明：反复献血组的全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞电泳，均较正常值明显降低，而尤以红细胞压积最为明显，提示反复献血组的血液粘滞性下降；而急性脑梗塞患者组的上述指标均较正常值高，提示脑梗塞患者存在着高粘血症。因此，反复一定量的献血会使血液粘滞性下降，对预防心血管疾病有积极的意义。
2、 换血疗法可治疗心脑血管疾病吗？
近年来许多学者采用血液换出等容稀释疗法治疗急性期脑梗塞，收到了较为满意的疗效。该疗法就是抽出定量的全血，输入等量的血浆，其目的就是降低红细胞压积和血浆中大分子物质。有报道86％高血压患者，经血浆交换后，动脉压下降20％以上，其效果持续3－10个月。
3、 为什么经常献血可提高造血功能？
因为自胎儿出生后，骨髓就成为主要的造血器官。随着年龄的增长，造血功能和血细胞生成率逐渐下降。献血后，由于血细胞数量减少，对骨髓产生反馈作用，促使骨髓储备成熟血细胞释放，并刺激骨髓造血组织，促使血细胞的生成。经常按规定期限献血，就可使骨髓保持旺盛的活力。
4、 经常献血可以降低血脂吗？
人们由于体力活动的减少和生活水平的提高，体内积存了越来越多的脂肪。好多人的血脂长期处于较高的水平，俗称“血稠”。“血稠”的结果就是脂肪一层层的附着在人们的血管壁上，最后导致动脉硬化，血管弹性降低，形成心脑血管病。而经常献血，减少了体内一部分粘稠的血液，再通过正常的饮水，填充了血容量，使血液自然稀释，血脂就会随着下降，也就减轻了动脉硬化的隐患。
5、 献血可预防心脏病吗？
可以。据芬兰科学家的一项研究证实，适量献血对部分健康成年人(特别是男性成年人)，竟有意想不到的预防心脏病之效！专家对居住在芬兰东部的20000余名成年人作了试验调查，结果发现，与经常献血者比较，从不献血者的心脏病发病率竟要高出2倍之多。专家们对此解释说，人体血液中含铁过高会明显增加患心脏病的危险（血液中含铁较高者与较低者相比，3年内患心脏病的可能性要大出1－2倍），而适量献血恰恰可使血液中的含铁量大为降低。英国营养基金会科学部主任玛格丽特的研究结果也与上述研究结果不谋而合。她分析说，血液中过剩的铁和铜都会起到加剧血中脂肪氧化的作用，而血脂氧化恰恰是导致心脏病的重要因素。芬兰医生们已发起一场“低铁饮食”运动，要求吃含铁较低的食物。此外最好每年献血一次（献血量为400毫升），这既有利于他人，也有利于自己，堪称“一举两得”之美事！
6、 为什么说适量献血有益长寿？
按规定献血，可促进人体的新陈代谢，增强免疫力和抗病能力，还会刺激人体骨髓造血器官，使其始终保持青春时期一样旺盛的造血状态，收到延年益寿的效果，并能防止动脉硬化等心脑血管疾病。据报道，有人对66岁以上的332名曾献血者与同样条件的399名未曾献血者作了比较，结果曾献血者存活率显著高于未曾献血者，献血总量较多的存活年龄还较长。
7、 长期定量献血对骨髓象有影响吗？
骨髓象的变化直接影响血液的质量和献血者的身体健康。作为献血员，长期、定量献血后，对其骨髓象影响如何，这是广大医务工作者和献血员共同关心的问题。为追根求源，在1989年12月至1990年11月之间，有关专家调查了107例在1－25年间的献血员。其中男性55人，女性52人；汉族96人，回族11人；职业分别为工人7人，农民90人，市民10人。献血间隔3个月，献血量300毫升（少数400毫升），常规制髓片，瑞氏染色后分类500个细胞，求其平均值、标准差，然后与中国医学科学院血液学研究所提供的骨髓象参考值作比较，发现除红细胞系统外，其余无显著性差异。就是说骨髓中除红细胞系统代偿性增生外均未影响其他造血系统。这说明长期定量献血对骨髓无影响。
8、 献血会引起贫血吗？
不会。因为献血只是血液的暂时少量减少，很快就会恢复正常，不影响人体血液的再生功能。而贫血是一种疾病，对于患有贫血病的人，在献血查体时，就会被检查出来，这种人是不能参加献血的。
9、 多次献血后体内的细胞免疫功能有变化吗？
为了解多次献血对人体的细胞免疫功能影响如何，有关专家选择了献血年限在3－21年，献血10次以上，年龄21－49岁的30人，其中男女各15人，与20名从未献过血的、体检合格的正常人作对照，测定了其外周血T淋巴细胞亚群。结果表明多次献血者除骨髓造血功能比对照组较旺盛外，细胞免疫功能无差别。
另有专家以淋巴细胞转化率（SI）、白细胞介素、2（IL－2）及自然杀伤活性（NK）作为免疫功能指标，对75例10年以上长期献血者及35例初次献血者进行比较，两组结果均无统计学差异。说明经过长期献血后，细胞免疫功能这3项指标无明显变化，对血液质量没有影响。
10、 献血会减少大脑的总供血量吗？
为了解献血对大脑总供血量的影响，有关专家随机抽检了80名献血者（男性38人，女性42人，年龄18－50岁。其中首次献血者40人，献血1－5年、6－28年者各20人。体检合格，每次献血间隔至少3个月，献血400毫升平均5分29秒无献血反），应用彩色经颅多普勒仪（TCD）检测献血者献血前后的大脑中动脉（MCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）血液速度，并对不同献血年限献血者献血前后脑底动脉血液速度进行了比较。结果表明，不论是首次还是长期献血者，只要未发生献血反应，献血400毫升对脑底动脉血流动力学不会有影响，亦不会减少大脑的总供血量。
二、与献血法有关的知识
11、 为什么需要献血？
医学科研日新月异，创造了无数奇迹。然而，至今却没有研制出一种能完全代替人体血液全部功能的人造血液，供给临床医疗、急救和战备使用。因此，血――这种被人们称为“生命之河”的宝贵物质，目前还只能从健康适龄的人体中获取。
12、《中华人民共和国献血法》是何时通过、何时实施的？
《中华人民共和国献血法》是1997年12月29日，第八届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过的。1998年10月1日起实施。
13、国家制定《献血法》的目的是什么？
国家为保证医疗临床用血的需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义精神文明和物质文明建设而制定了《献血法》。
14、国家对无偿献血者给予何种奖励？
献血累计满1000毫升授予铜质奖；献血累计满1600毫升授予银质奖；献血累计满2400毫升授予金质奖；献血累计满3400毫升授予无偿献血金杯奖。
15、公民用血时如何进行审批？
公民临床用血时需携带用血者输血申请单，用血者单位本年度完成任务证书，无工作单位的拿本人或直系亲属无偿献血证及直系亲属关系证明，到吉林市献血办公室办理用血审批手续。（以上审批输均由患者所在医院的血库人员办理）。
16、公民用血时如何交纳用血互助金？
1) 有工作单位公民临床用血时，凭所在单位年度内完成献血任务证及本人工作证用血。如未完成献血任务，则由患者所在单位到市献血办公室办理用血有，同时交纳所用血量3倍的用血互助金，方可供血。待单位完成献血任务后退回所交用血互助金。
2) 无工作单位未献血（或不符合献血条件）的公民临床用血时，凭直系亲属中参加无偿献血的献血证和户口簿或直系亲属关系证明（能证明是直系亲属）到献血办公室输用血审批后方可供血。否则仍需交纳用血量3倍的用血互助金。
3) 凡公民临床需用血，即没有单位完成献血任务证书，也没有本人及直系亲属无偿献血证，但是能组织单位、社会、亲 友互助献血的，可供给其以上所献血液等量的血液，并免交用血互助金。
4) 急救病人急需临床用血时，可先提供血液，然后由患者所在医院（血库）按照以上规定负责补办用血手续及用血互助金。
17、为什么要建立用血互助金制度？
1) 建立用血互助金主要是用于解决报销无偿献血者本人及其直系亲属临床用血费用。
2) 促进各企事业单位及广大公民积极参加无偿献血、
3) 用于无偿献血事业的宣传和发展。
注：15－17项中有关规定，待上级主管部门有新的规定时，本制度则自动废除。
三、献血知识
18、公民献血应遵守的规定是什么？
（1）要如实填写献血登记表，不谎报、不隐瞒继往病史。
（2）一次献血一般为200毫升，最多不超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。
（3）献血查体合格后，要按规定时间参加献血，以免影响医院用血计划。
19、献血前为什么不能大量饮水？
因为大量饮水会稀释血液，降低血液质量，影响病人治疗。
20、献血前应注意什么？
应学习献血知识，了解献血常识，消除紧张心理。献血前两餐不吃油腻食物、不饮酒，但也不要空腹，可吃馒头蔬菜等清淡食物；且最好洗一次澡或洗净双臂。
21、献血后为防止针眼感染一般多少天内不要沾水？
1－2天内不要沾水，保持针眼处清洁，以防感染。
22、国内献血者体检标准有哪些？
（1）年龄：18－55周岁。
（2）体重：男≥50千克，女≥45千克。
（3）血压12－20/8-12千帕(90-140/60-90毫米汞柱),脉压差≥4千帕(≥30毫米汞柱).
（4）脉搏：60－100次/分，高度耐力的运动员≥50次/分。
（5）体温正常。
（6）皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。
（7）五官无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大。
（8）四肢无严重残疾，无严重功能性障碍及关节无红肿。
（9）胸部：心肺正常（心脏生理性杂音可视为正常）。
（10）腹部：腹平软，无肿块、无压痛，肝脾不肿大。
23、国内献血者血液检验标准有哪些？
（1）血型：ABO血型（正反定型法）。Rho(D)血型，在有条件地区以及Rh阴性率高的地区做测定。
（2）血比重筛选：硫酸铜法，男≥1.052，女≥1.050。或者用比重法。
（3）丙氨酸氨基转移酶（ALT）：酮体粉法，阴性：或者赖氏法，≤25单位。
（4）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：酶标法，阴性（快速诊断法公限于非固定采血点的初检使用）。
（5）丙型肝火病毒抗体（HCV抗体）：酶标法，阴性。
（6）艾滋病病毒抗体（HIV抗体）：酶标法，阴性。
（7）梅毒试验：RPR法或TRUST法，阴性。
（8）复检上述1、3、4、5、6、7项。
（9）甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每次间隔一个月化验正常，可参加献血（以临床化验报告为准）。
（10）疟疾高发地区检测疟疾原虫。
24、免疫接种后献血的规定有哪些？
（1）接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎活疫苗免疫者最后一次免疫接种二周后或风疹活疫苗、狂犬病疫苗最后一次免疫接种四后可献血；被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种一年后方可献血。
（2）接受动物血清者于最后一次注射4周后方可献血。
（3）健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接种不需推迟献血。
25、有什么情况者暂不能献血？
（1）半月内拨牙或其他小手术者。
（2）妇女月经前后三天，妊娠期、流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。
（3）感冒、急性胃肠火病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一月者，肺炎病愈未满三个月者。
（4）某些传染病如痢疾病愈未满半年者，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病愈未满二年者，疟疾病愈未满三年者。
（5）近一年内输注全血及血液成分者。
（6）较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三月者。
（7）皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周者。
四、血型知识
26、ABO血型系统是如何定型的？
ABO血型系统是以人体红细胞上的抗原与血清中抗体而定型的。凡红细胞上含有A抗原，而血清中含有抗B体的称为A型；红细胞上含有B抗原，而血清中含有抗A抗体的称为B型；红细胞上含有A和B抗原，而血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型；红细胞上不含有A、B抗原，而血清中含有抗A和抗B抗体的称为O型。
27、ABO血型与红细胞上的抗原有什么关系？
凡红细胞上有A抗原的为A型；有B抗原的为B型；有A、B抗原的为AB型；无A、B抗原的为O型。
28、ABO血型与输血有什么关系？
输血时一般情况下要同型相输，否则体内存在的抗体与输入的红细胞抗原相结合会引起严重的输血瓜。例如：如果A型血输入B型人体内，A型血红细胞上的A抗原就会和B型血清中的抗A抗体发生凝集反应（抗原－抗体反应），使红细胞大量破坏，产生一系列综合症状，并危及生命。所以正确的鉴定血型是安全输血必不可少的前提。
29、父母的血型与子女的血型有什么关系？
|
父母血型 |
子女可能有的血型 |
子女不可能有的血型 |
|
O+O |
O |
A、B、AB |
|
A+O |
A、O |
B、AB |
|
A+A |
A、O |
B、AB |
|
B+O |
B、O |
A、AB |
|
B+B |
B、O |
A、AB |
|
A+B |
A、B、AB、O |
―― |
|
AB+O |
A、B |
O、AB |
|
AB+B |
A、B、AB |
O |
|
AB+A |
A、B、AB |
O |
|
AB+AB |
A、B、AB |
O |
30、做交叉配血试验时应注意什么？
做交叉配血试验中发现不配合时，首先应考虑受血者和献血者的ABO定型是否错误，必要时进行Rh血型鉴定及抗体筛检。其次应注意有无特异性同种抗体，或者病人的血清在室温、37℃或抗求蛋白血清中凝集所有的其他红细胞，千万交叉配血的困难，应进一步做有关试验进行鉴定。受血者和献血者的样本，在每次输血之后，在2－6℃保存3－7天。如果病人在输血后整天内发生迟发性、溶血性输血反应时，保存的病人和献血者的血样就可能要重做或追加试验，必要时从发生溶血性输血反应的病人重新采取血样与输血前病人血样同时检查以资比较。
31、O型全血是万能的吗？
人类的ABO血型系统是最先发现的血型系统，因为具有规律的血型抗体，因此是最重要的血型系统，分为A、B、O及AB4型。其中，只有O型人的红细胞上缺乏A、B抗原，帮这种细胞可以输给A型、B型和AB型人。所以当受血者ABO血型鉴定困难时，可输配血相合的O型洗涤红细胞；再就是在抢救生命的紧急关头，同型血不足或缺乏时，亦可输少量O型血以解燃眉之急。但是O型血浆中含有抗A、抗B抗体，它能致敏或凝集A、B、AB型红细胞，使之寿命缩短或立即破坏，属于输血禁忌。所以，曾把O型全血称为“危险的万能血”。有人把“危险”二字忽略了，把O型血称为“万能血”这是错误的。在小量异型输血时，如给A型人输入了1单位O型全血，其O型血浆中的抗A、抗B，因被受血者的血浆稀释，使受血者红细胞致敏较轻，引起的受血者红细胞缩短现象，不为人们所发觉。随着异型输血量的增加，这种输血禁忌现象逐渐加重，严重时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反应。因此，在医疗条件较好的地方，应大力推广成分输血，不应再采用异型输血。当然，把O型全血看作万能血的观点更应该纠正。
32、为什么要检查Rh血型？
Rh血型检查在临床上的重要性，仅次于ABO系统而处于第二位。因为Rh血型不合的输血不可能危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症。如果Rh阴性的人输入Rh阳性的血液后（特别是多次输血），在其血清中可出现Rh抗体，若以年再输入Rh阳性血液，即可发生凝集造成溶血性输血反应；如果Rh阴性妇女怀孕Rh阳性胎儿时，胎儿的红细胞借机会进入母体，也可刺激母体产生Rh抗体，即使第一次输血，也可引起溶血性输血反应。
33、Rh血型的分布情况如何？
Rh血型在我国99％以上是Rh阳性，白种人Rh阴性约占15％，黑种人约占4%。
34、什么是交叉配血试验？
交叉配血试验是指检查受血者现献血者的抗原及抗体成分是否相容，以及是否含不规则抗体等，以保证安全输血。交叉配血分“主侧”交叉试验，即为病人血清与献血者红细胞的相容性试验；“次侧”交叉试验，即献血者血清与病人红细胞的相容性试验。
35、什么是新生儿溶血病？
新生儿溶血病（HDN）是指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病。可见于ABO、Rh及MN等血型系统。胎儿和新生儿红细胞被来自母亲的IgG抗体所包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到免疫性破坏。病情的严重程度可不同，重者在宫内死亡，轻者临床上仅在血清学试验检测时才能发现。
五、输血与传染病
36、哪些疾病与输血有关？
输血或血液制品都有传播疾病的危险。常见的有：乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾；EB病毒感染HTV（人类－淋巴细胞病毒），黑热病、回归热、丝虫病和弓形体病等也可通过输血传播。另外，还有因血液被细菌污染的败血症。
37、何为窗口期？
当机体被病毒感染后，产生抗体需要一定时间，这一段时期血液中测不出病毒抗体，我们将从病毒感染到抗体转阳这段时间称为窗口期。此期照样会传染病毒。
38、输血后主要可能传播哪几种肝炎？
输血后肝炎是输血常见的并发症，主要有乙型肝炎和丙型肝炎。甲肝（HAV）和戊肝主要是经消化道传播，很少经血液，因病毒血症很短，一般不引起输血后肝炎，但当献血者在献血时正处于甲肝血症期间，其受血者也可能被感染。
39、输血后肝炎的潜伏期多长？
输血后乙型肝炎的潜伏期较长（14－180天），发病较急，症状较重，黄疸也多见。输血后丙型肝炎由于潜伏期的不同，而分为短潜伏期（2－4周）和长潜伏期（6－10周）两个类型。丙型肝炎在急性期症状轻微或不明显，75％的病例无黄疸。
40、输用保存几天的血液可防止传染梅毒？
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。当献血者患有梅毒，又处于梅毒螺旋体血症阶段，献出的血液被输用后可以传播梅毒。但梅毒螺旋体在体外的生活能力低，4℃可生存48－72小时，40℃失去传染性，100℃立即死亡。对于确实需要输注全血的，应输保存3天以上的全血。原则上不输新鲜血，以减少梅毒等疾病的传播机会。
41、输血传播梅毒的潜伏期是多长？
输血传播梅毒的潜伏期为4周－4.5个月，平均为9－10周。感染者常见的症状是典型的二期梅毒丘疹。
42、输各种病毒检测项目均合格的血液，还可能传染病毒性疾病吗？
输血是治病救人的有效手段，但也伴随着传播病毒性疾病艾滋病（HIV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV）等的危险。虽然供血者的选择和血液样品的检测使输血的安全性有了很大改善，但输血传播病毒性疾病的危险性仍然存在，原因在于：
（1） 测抗体（如抗－HIV、抗－HCV）与病毒是否存在的不一致性（即病毒感染到抗体产生之间“窗口期”的存在）；
（2） 检测技术的灵敏度限制；
（3） 不断会有新病毒出现。
43、常见输血不良反应有哪些？
（1）发热反应：发生率为2.9％，占输血总反应率的52.1％。
（2）过敏反应：发生率为3％，占输血总反应率的42.6％。
（3）溶血反应：发生率我国未见完整报告。1984年欧美溶血反应发生率为1/1400－1/1600，女性多于男性，女性占73％。
（4）输血相关性移植物抗宿主病（TA－GVHD）。
（5）输血相关的急性肺损伤：发病率约为0.02％，男女相等，与年龄无关，也与原发病无关。
（6）输血后紫癜。
（7）血小板无效输注：发生率约50％。
（8）细菌污染性输血反应。
（9）循环负荷过重。
（10）枸橼酸盐蓄积中毒：发生率很低。
（11）肺微血管栓塞。
44、为什么不提倡输亲属的血？
输亲属的血发生输血相关的移植物抗宿主病（TA－GVHD）的可能性大。输血所致植物抗宿主反应（GVHR）发病快、疗效差、死亡率高（达90％）。此病是输入含免疫活性淋巴细胞（主要是T细胞）的血液（或成分）后，淋巴细胞大量增殖，然后抽宿主发起攻击，导致宿主遭受严重病理损害甚至死亡，这是一种致使的输血并发症。过去认为这种并发症少见，但随着对移植物抗宿主病的不断认识，近年文献报告的病例增多。美国血库协会（AABB）1990年的调查报告就有12例；日本的高发病率（心脏手术后发病率为1/660）更引人关注；国内报道较少。因移植物抗宿主病不易诊断，发病后迅速恶化致死，故实际患病人数可能要比已知病人更多。
对于移植物抗宿主病确切的发病机理，多数学者认为，发病主要与受者的免疫状态和供者的HLA抗原相关。近年来，有许多非免疫损害病人发生移植物抗宿主病的报告已被公认。HLA定型调查表明，此类患者大多是HLA单倍型杂合子（R－ab），而供者是HLA单倍型纯合子（D－aa）,并与患者的一个单倍型相同。当供得的单倍型与受者（R－ab/D－aa）相同时，干扰阻碍了受者的免疫系统，使其不能识别供者的细胞为外来物，也就不排斥，供者细胞得以在受者体内增殖。但移植物却视宿主细胞为外来物，对受血者组织抗原产生免疫反应，大量破坏受者体内造血系统、消化系统等组织细胞，产生致命的抗宿主反应。已报告的移植物抗宿主病的病例，由亲属供血者引发者居多。因供者若是受者的亲属，单倍型相同（R－ab/D－aa）的可能性明显增大。Petz等统计15例移植物抗宿主病，7例是亲属供者，13例为单倍型合子。有人认为，日本的高发病率，与用亲属作供者和基因同质性较高有关。有关专家通过进一步研究证明，第二代血亲共者〔如（外）祖父母、（外）孙子女等〕比第一代血亲供者（兄、弟、姐、妹）危险更大。
献血法第十五条规定：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者储血，动员家庭、亲友所在单位以及社会互助献血。
目前，由于植物抗宿主病无有效疗法，故强调预防为主。而输亲属的血发生移植物抗宿主病可能性大，为了保险起见，应减少或避免使用亲属供者的血。这与献血法的规定并无矛盾，亲属献的血可输给其他人，患者可输注其他人献的血。
45、为什么尽量不输新鲜血？
众多学者认为，输新鲜血（4天内）因其含朋大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病（TA－GVHD）的危险。Takahashi
